Viele Menschen sind im Alltag stark eingeschränkt, erhalten aber noch keine Unterstützung von der Pflegekasse – oft, weil ein Pflegegrad fehlt. Dabei ist der Pflegegrad der Schlüssel zu finanziellen Leistungen, Entlastungsangeboten und pflegerischer Unterstützung.

Wer erstmals einen Antrag stellt, muss sich mit Fragen wie diesen auseinandersetzen:

• •Was zählt bei der Begutachtung durch den MDK oder MEDICPROOF?
• •Wie beurteile ich den tatsächlichen Pflegebedarf?
• •Wie stelle ich sicher, dass nichts übersehen wird?

Meine Leistung: Erstantrag mit Stellungnahme – professionell & persönlich

Ich unterstütze Sie bei der Beantragung Ihres Pflegegrades – bei Ihnen vor Ort, strukturiert und mit dem Blick einer erfahrenen Pflegefachkraft.

Mein Angebot umfasst

• ✔Hausbesuch mit ausführlicher Einschätzung der individuellen Pflegesituation
• ✔Strukturierte Erfassung aller relevanten Einschränkungen gemäß den Modulen der Begutachtungsrichtlinie
• ✔Fachlich fundierte schriftliche Einschätzung zur Vorbereitung auf die Begutachtung durch den MDK bzw. MEDICPROOF
• ✔Antragserstellung: Ich übernehme die vollständige Vorbereitung – Sie müssen nur noch unterschreiben und einreichen
• ✔Die pflegefachliche Einschätzung hilft dabei, den tatsächlichen Unterstützungsbedarf nachvollziehbar darzustellen – für Sie, für Angehörige und ggf. für die Gutachterin oder den Gutachter

Wenn sich die gesundheitliche oder pflegerische Situation verschlechtert, kann eine Höherstufung des Pflegegrads beantragt werden – um zusätzliche Leistungen der Pflegekasse zu erhalten.

Das ist häufig der Fall bei:

• •Zunehmender körperlicher oder kognitiver Einschränkung
• •Höherem Pflege- oder Betreuungsaufwand
• •Demenz, Mobilitätsverlust, häufigen Stürzen oder Krankenhausaufenthalten

Im Leistungsumfang enthalten

• ✔Hausbesuch mit ausführlicher Einschätzung der individuellen Pflegesituation
• ✔Gezielte Erfassung der Veränderungen seit der letzten Begutachtung
• ✔Fachlich fundierte schriftliche Einschätzung zur Entwicklung des Pflegebedarfs, die dem Höherstufungsantrag beigefügt werden kann
• ✔Antragserstellung: Ich übernehme die vollständige Vorbereitung – Sie müssen nur noch unterschreiben und einreichen

Warum eine professionelle Stellungnahme sinnvoll ist

• ✔Veränderungen im Pflegebedarf werden strukturiert und nachvollziehbar dargestellt
• ✔Verwendung pflegefachlicher Begriffe und Bewertungslogik, wie sie auch beim MDK Anwendung findet
• ✔Stärkung Ihres Antrags durch eine fachlich fundierte und nachvollziehbare Begründung

Pflegegrad abgelehnt oder zu niedrig? Ein gut begründeter Widerspruch kann die Entscheidung korrigieren – sofern er rechtzeitig erfolgt. Ich unterstütze Sie mit einer pflegefachlichen Stellungnahme.

Viele Pflegegrad-Anträge werden zunächst abgelehnt oder mit einem niedrigeren Pflegegrad beschieden. Das passiert häufig, wenn:

• •Relevante Einschränkungen im Alltag nicht vollständig erfasst wurden
• •Die Begutachtung auf einer Momentaufnahme basiert
• •Wichtige Informationen im Vorfeld nicht systematisch aufbereitet wurden

Meine Leistung

• ✔Hausbesuch zur Einschätzung der aktuellen Versorgungssituation
• ✔Analyse des bisherigen Gutachtens
• ✔Fachliche Stellungnahme zur realen Pflegesituation im Alltag
• ✔Beschreibung relevanter Einschränkungen und möglicher Abweichungen zur Einschätzung des Gutachtens

Wenn Sie Pflegegeld beziehen, sind Sie verpflichtet, regelmäßig eine Beratung nach § 37.3 SGB XI nachzuweisen – seit 01.01.2026 einheitlich einmal pro Halbjahr für alle Pflegegrade. Als unabhängiger Pflegeberater komme ich persönlich zu Ihnen nach Hause – kostenfrei für Sie.

Wer ist verpflichtet – und wer nicht?

Was erwartet Sie bei der Beratung?

• ✔Wie läuft die Pflege aktuell ab? – Einschätzung Ihrer häuslichen Versorgungssituation
• ✔Gibt es Risiken oder Überforderung? – z. B. Sturzgefahr, Erschöpfung, Versorgungsdefizite
• ✔Welche Leistungen können Sie zusätzlich nutzen? – Verhinderungspflege, Tagespflege, Entlastungsbetrag
• ✔Welche Hilfsmittel könnten helfen? – Pflegebett, Duschstuhl, Notrufsystem u.v.m.
• ✔Direkte Ausstellung einer Hilfsmittelbescheinigung (§ 40 SGB XI) – in der Regel ohne separate ärztliche Verordnung
• ✔Wie kann Ihre Pflegeperson unterstützt werden? – Schulungen, pflegeschonende Techniken
• ✔Wann ist eine Höherstufung sinnvoll? – Erste fachliche Einschätzung

Pflege zu Hause entsteht oft plötzlich: nach einem Krankenhausaufenthalt, durch eine neue Diagnose oder weil Angehörige immer mehr übernehmen. In der häuslichen Schulung zeige ich Ihnen genau die Handgriffe, Abläufe und Entlastungsmöglichkeiten, die für Ihre Situation wichtig sind.

Eine Pflegefachkraft lernt Pflege über Jahre. Angehörige müssen nicht alles über Pflege wissen – aber sie sollten das lernen, was im eigenen Alltag wirklich zählt.

Typische Themen der häuslichen Schulung

• ✔Lagerung, Transfer und Mobilisation – sicher und rückenschonend
• ✔Dekubitusprophylaxe, Hautpflege und Vorbeugung typischer Pflegefehler
• ✔Hilfsmittel richtig nutzen: Pflegebett, Rollator, Duschstuhl, Kompressionsstrümpfe und mehr
• ✔Umgang mit Demenz, Unruhe, Ablehnung und belastenden Alltagssituationen
• ✔Selbstschutz für Angehörige und Nutzung von Entlastungsleistungen

Kostenübernahme über die Pflegekasse

Als DBfK-Mitglied und beigetretener Leistungserbringer kann ich Schulungen und Überleitungspflege nach § 45 SGB XI mit mehreren Pflegekassen abrechnen. Je nach Kasse gelten unterschiedliche Voraussetzungen.

Manchmal braucht es keine formelle Antragstellung, sondern klare Antworten auf offene Fragen – ganz ohne Zeitdruck. Ich unterstütze Sie strukturiert und auf Augenhöhe. Für eine umfassende individuelle Pflegeberatung nach § 7a SGB XI kann ich unter bestimmten Voraussetzungen auch über Ihre Pflegekasse tätig werden.

Mögliche Themen der allgemeinen Beratung

• ✔Orientierung im Pflege- und Gesundheitssystem: Wer zahlt was? Welche Leistungen stehen mir zu?
• ✔Unterstützung bei der Pflegeorganisation zu Hause
• ✔Überblick über Entlastungsleistungen, Verhinderungspflege, Kurzzeitpflege
• ✔Beratung zur Hilfsmittelversorgung und Wohnraumanpassung
• ✔Vorbereitung auf Begutachtungen oder Widerspruchsverfahren
• ✔Interpretation von Bescheiden und MDK-Gutachten

Pflegeberatung nach § 7a SGB XI – über Ihre Pflegekasse

Die Pflegeberatung nach § 7a SGB XI ist eine umfassende, individuelle Beratung für Menschen mit Pflegebedarf und deren Angehörige. Sie dient dazu, Ihre persönliche Situation zu analysieren und gemeinsam passende Unterstützungsangebote zu planen – abgestimmt auf Ihre Bedürfnisse und Lebenssituation.

Was beinhaltet die § 7a Beratung?

• ✔Orientierung im Pflege- und Gesundheitssystem
• ✔Klärung Ihrer Ansprüche gegenüber der Pflegekasse
• ✔Planung der weiteren Versorgung – z. B. häusliche Pflege, Hilfsmittel, Entlastungsangebote

Wie kann die Beratung durch mich erfolgen?

Viele Pflegekassen arbeiten mit externen Partnern wie SpectrumK zusammen. Sofern Ihre Pflegekasse mit SpectrumK kooperiert, kann die Beratung über diesen Weg auch durch mich durchgeführt werden.

Was Sie konkret tun müssen